導(dǎo)讀:
北京市職工報銷比例
1、在職職工 門診報銷比例:醫(yī)院70%,社區(qū)90%。住院報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%。退休人員 門診報銷比例:70歲以下,醫(yī)院報銷85%,社區(qū)報銷90%,70歲以上報銷90%。
2、年北京的職工醫(yī)保報銷比例是50%至95%。北京職工醫(yī)保的報銷比例是根據(jù)參保人員實際發(fā)生的醫(yī)療費用而劃分的,通常住院最低報銷比例為85%,最高報銷95%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級來劃分,為50%至80%之間。
3、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
4、法律主觀:北京在職職工醫(yī)保報銷的比例是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,醫(yī)療費用報銷起付線1800,報銷比例為90%;非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,醫(yī)療費用報銷起付線1800,報銷比例為70%。
5、北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達91%,住院封頂線為50萬元。
6、北京市的報銷比例最低為85%,最高可達到97%,其中的規(guī)律是,醫(yī)院等級越低,報銷比例越高。住院費用越高,報銷比例越高。不過住院大額補助是個例外,為85%。
北京醫(yī)保一年報銷額度是多少
1、根據(jù)規(guī)定,北京市居民門診醫(yī)保報銷上限為每人每年3萬元,其中包括自費項目和非自費項目。
2、法律主觀:城鎮(zhèn) 居民醫(yī)療保險 最高報銷額度 門診報銷:2000元 住院報銷:17萬元 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 最高報銷額度 門診報銷:20000元 住院報銷:30萬元 補充說明: 最高報銷數(shù)額指的是一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付的。
3、報銷比例分別為一類醫(yī)療機構(gòu)85%,二類醫(yī)療機構(gòu)80%,三類醫(yī)療機構(gòu)75%,年度限額為4500—15000元。
4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險北京醫(yī)保住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85%起。第二次住院,650元起,報銷比例:85%起。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷上限:20萬元。
5、根據(jù)北京市醫(yī)保政策,北京醫(yī)??▓箐N限額為1800元,超過1800元的支出將不予報銷。除了報銷限額外,北京市醫(yī)保還規(guī)定了報銷比例,一般報銷比例為90%,有些特殊疾病可以達到100%。
6、法律主觀:北京的醫(yī)保保險自2023年其不再設(shè)置封頂線,也即沒有上限了。
北京職工醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例
1、法律分析:報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
2、異地就醫(yī)回家報銷比例,具體如下:職工醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例:(1)定點醫(yī)療機構(gòu):統(tǒng)籌支付比例為80%;(2)非定點醫(yī)療機構(gòu):統(tǒng)籌支付比例為60%。
3、異地在北京報銷比例如下:職工醫(yī)保:北京市內(nèi):統(tǒng)籌支付比例為80%,非北京市內(nèi):統(tǒng)籌支付比例為60%。居民醫(yī)保:北京市內(nèi):統(tǒng)籌支付比例為70%;非北京市內(nèi):統(tǒng)籌支付比例為50%。
4、北京醫(yī)保異地報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。