一般而言,被保險(xiǎn)人在下列醫(yī)院確診或治療保險(xiǎn)合同約定的疾病的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)理賠責(zé)任:
1.主要用作康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
2.特殊醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心VIP部,聯(lián)合醫(yī)院,A級(jí)病房;
3.診所、康復(fù)中心、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu);
4.其他保險(xiǎn)合同約定不認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)一般在保險(xiǎn)合同中可以承擔(dān)醫(yī)院的索賠責(zé)任,被保險(xiǎn)人只在保險(xiǎn)合同醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷或治療保險(xiǎn)合同中約定的疾病,嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)將承擔(dān)索賠責(zé)任,通常是中華人民共和國衛(wèi)生部批準(zhǔn)的二級(jí)或二級(jí)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定公立醫(yī)院,或設(shè)立的主要目的是為受傷或患者提供住院治療,并有合格的醫(yī)生或護(hù)士提供24小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。