生育醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？

1、熟悉相關(guān)政策。生育保險(xiǎn)按地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)，職工生育醫(yī)療費(fèi)用除基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一規(guī)定的起付線、起付線以下費(fèi)用和生育津貼外，其余全部由生育保險(xiǎn)基金支付。職工生育住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院、手術(shù)、麻醉、檢查、化驗(yàn)、治療、藥品、特種材料以及符合規(guī)定的血制品等費(fèi)用。

2、準(zhǔn)備就診材料。符合條件的參保職工發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用后，憑《生育醫(yī)學(xué)證明》及必要的病歷材料到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門辦理生育保險(xiǎn)金領(lǐng)報(bào)手續(xù)。

3、了解報(bào)銷范圍。生育醫(yī)療費(fèi)用中屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后的剩余部分，由生育保險(xiǎn)基金支付。生育醫(yī)療費(fèi)中屬于特殊藥品、特殊檢查、特殊治療等基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的部分，全部由生育保險(xiǎn)基金支付。

4、報(bào)銷流程。生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的管理程序：生育保險(xiǎn)基金對(duì)職工生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行先備案、后審核、后支付的報(bào)銷管理程序。

5、解決合理費(fèi)用問題。生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)超過當(dāng)?shù)匾?guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用不予支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，多收取費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任，并退回多收費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)欠收費(fèi)用，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，生育保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。

6、注意特殊情況。生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)下列生育醫(yī)療費(fèi)用不予支付：

因交通事故或其他意外傷害引起的生育醫(yī)療費(fèi)用；

因違法犯罪行為引起的生育醫(yī)療費(fèi)用；

因參加婚外性行為引起的生育醫(yī)療費(fèi)用；

因患性傳播疾病引起的生育醫(yī)療費(fèi)用；

生育保險(xiǎn)基金規(guī)定的其他不予支付生育醫(yī)療費(fèi)用的情況。

7、了解其他注意事項(xiàng)。

職工在辦理生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)如實(shí)提供有關(guān)材料；

生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例、待遇水平由當(dāng)?shù)卣_定；

生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍由當(dāng)?shù)卣_定；

生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和管理辦法由當(dāng)?shù)卣贫ā?/p>