基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策全覆蓋簡介

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策全覆蓋是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定比例報(bào)銷，參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策全覆蓋的意義

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策全覆蓋具有以下意義：1、保障參保人員的基本醫(yī)療需求，提高參保人員的健康水平；2、減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高參保人員的生活水平；3、促進(jìn)社會(huì)公平，增進(jìn)社會(huì)和諧；4、推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策全覆蓋的實(shí)施條件

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策全覆蓋的實(shí)施需要具備以下條件：1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平達(dá)到一定程度，財(cái)政收入能夠保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，能夠?yàn)閰⒈Ｈ藛T提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；3、參保人員的醫(yī)療需求得到有效控制，醫(yī)療費(fèi)用支出不會(huì)過度增長；4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的管理體系完善，能夠有效監(jiān)督和管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策全覆蓋的具體內(nèi)容

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策全覆蓋的具體內(nèi)容包括以下方面：1、報(bào)銷范圍：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、急診醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、預(yù)防保健等；2、報(bào)銷比例：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例根據(jù)參保人員的參保繳費(fèi)年限、參保地、就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)等因素確定，一般情況下，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員，其住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)到70%以上，門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)到50%以上；3、報(bào)銷限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷限額根據(jù)參保人員的參保繳費(fèi)年限、參保地、就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)等因素確定，一般情況下，住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額為每年10萬元以上，門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額為每年5000元以上；4、報(bào)銷方式：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式包括即時(shí)結(jié)算和報(bào)銷結(jié)算兩種。即時(shí)結(jié)算是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可以直接使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，無需墊付醫(yī)療費(fèi)用；報(bào)銷結(jié)算是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，先墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后憑醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)療保險(xiǎn)卡等相關(guān)材料到基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策全覆蓋的實(shí)施效果

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策全覆蓋的實(shí)施取得了以下效果：1、提高了參保人員的健康水平，降低了參保人員的死亡率和發(fā)病率；2、減輕了參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了參保人員的生活水平；3、促進(jìn)了社會(huì)公平，增進(jìn)了社會(huì)和諧；4、推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。