男性生育保險報銷比例最新標(biāo)準(zhǔn)

隨著我國二孩政策的全面放開，男性生育保險的保障范圍也逐漸擴(kuò)大。自2018年起，我國男性生育保險報銷比例有了較大幅度的提高，最高報銷比例可達(dá)100%。

參保條件

男性生育保險的參保條件與生育保險的參保條件基本一致。男性職工參加基本醫(yī)療保險且滿一定年限后，即可參加生育保險。具體參保期限，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，一般為一年以上。

報銷比例

男性生育保險報銷比例根據(jù)生育情況而有所不同。對于生育第一個子女的男性職工，其生育保險報銷比例一般為50%-60%；對于生育第二個子女的男性職工，其生育保險報銷比例一般為70%-80%；對于生育三個或三個以上子女的男性職工，其生育保險報銷比例最高可達(dá)100%。

報銷范圍

男性生育保險報銷范圍包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性分娩補(bǔ)助金。其中，生育醫(yī)療費(fèi)用是指男性職工在妻子懷孕、分娩和產(chǎn)后期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等；生育津貼是指男性職工在妻子懷孕、分娩期間暫停工作而損失的工資；一次性分娩補(bǔ)助金是指男性職工妻子分娩后一次性給予的補(bǔ)貼，用于購買嬰兒用品等。

報銷流程

男性職工生育保險報銷流程一般如下：

參保男性職工在妻子懷孕后，應(yīng)向戶籍所在地或工作單位所在地的生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出生育保險申報。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申報材料后，如符合條件，為其開具生育保險證明。

生育保險證明開具后，參保男性職工應(yīng)在妻子分娩前向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險預(yù)付款，以支付生育醫(yī)療費(fèi)用。

生育后，參保男性職工憑生育保險證明、分娩證明等材料，向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請生育保險報銷。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申報材料后，如符合條件，將生育保險報銷款項發(fā)放至參保男性職工的銀行賬戶。

注意事項

參保男性職工在辦理生育保險報銷時，應(yīng)注意以下事項：

生育保險報銷需在生育后一定期限內(nèi)辦理，具體期限由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

生育保險報銷需提供齊全的申報材料，包括生育保險證明、分娩證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、工資證明等。

生育保險報銷金額以實際發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用為準(zhǔn)，但最高不超過生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。

生育保險報銷不能重復(fù)報銷。如果參保男性職工在妻子懷孕、分娩期間已享受過生育保險待遇，則不能再申請生育保險報銷。

男性生育保險報銷比例最新標(biāo)準(zhǔn)的提高，有利于保障男性職工及其家庭的權(quán)益，促進(jìn)人口均衡發(fā)展，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。